膀胱癌病人的护理-李莉琴.ppt

李莉琴;了解膀胱的基本解剖结构，膀胱癌的病因和分类

掌握膀胱癌的临床表现、治疗原则

掌握膀胱癌病人的护理问题及护理措施

应用已有知识对病人进行健康教育

;膀胱癌泛指各种出自膀胱的恶性肿瘤，也就是有异常细胞大量增殖而不受管制。膀胱是贮存尿液的中空器官，外壁主要由肌肉构成，位于下腹部。最常见的膀胱癌细胞来自膀胱内面黏膜表皮，正式名称为移行上皮细胞癌(TCC);占我国泌尿生殖系统肿瘤中第一位

平均发病年龄为65岁，男女之比为2.7∶1

大多数仅局限于膀胱，只有15%~20%有区域淋巴结转移或远处转移

;长期接触芳香族类物质的工种

吸烟是最常见的致癌因素

体内色氨酸代谢的异常

膀胱粘膜局部长期遭受刺激

药物

寄生虫病;组织类型

移行细胞乳头状癌为主

分化程度

乳头状瘤

乳头状的尿路上皮肿瘤（低度恶性倾向、低级别、高级别）;生长方式

原位癌、内翻性乳头状瘤、乳头状癌

浸润深度

多采用TNM分期标准

;原位癌Tis——粘膜

Ta——乳头状、无浸润

T1——固有层

T2——浅肌层

T3——深肌层或穿透膀胱壁

T4——前列腺或膀胱邻近组织

;

;Ⅰ级：分化良好，移行上皮层次多于7层，核异形性稍异于正常，核分离偶见。

Ⅱ级：上皮增厚，细胞极性消失，中等度核异型性出现，核分裂常见。

Ⅲ级：属不分化形，与正常上皮无相似之处，核分裂多。

一般说来，恶性度与浸润性成正