糖尿病酮症酸中毒急诊处置2026.pptx

糖尿病酮症酸中毒急诊处置

目录Contents概述与诊断早期管理步骤具体治疗方法治疗目标与监测

概述与诊断

定义与病理酮体是脂肪在肝脏分解的正常中间产物，可作为大脑在葡萄糖缺乏时的替代能源。在饥饿或糖尿病等胰岛素极度缺乏的病理状态下，葡萄糖利用受阻，脂肪酸大量氧化生成酮体，当其过度蓄积时便导致酮症酸中毒。DKA的诊断基于高血糖（13.9mmol/L）、酸中毒（动脉血pH7.30，HCO3-≤18mmol/L）及阴离子间隙增高（10-12mmol/L）。血或尿酮体阳性为重要支持证据，定量检测β-羟丁酸3.0mmol/L可进一步明确诊断。DKA主要触发于胰岛素绝对或相对严重缺乏，见于已知糖尿病患