咽旁间隙感染的临床表现与处理.pptxVIP

咽旁间隙感染的临床表现与处理汇报人：耳鼻喉科教学组

目录咽旁间隙解剖基础临床表现与分型诊断与鉴别诊断治疗原则与方法并发症防控与预后0102030405

咽旁间隙解剖基础01

咽旁间隙的解剖位置咽旁间隙位于咽腔侧方，呈倒立锥体形，是头颈部重要的深部间隙内侧咽上缩肌外侧翼内肌和腮腺深叶前界翼下颌韧带及颌下腺上缘后界椎前筋膜上界颅底颞骨和蝶骨下界舌骨临床意义与翼颌间隙相通与颞下间隙相通与舌下间隙相通与颌下间隙相通与咽后间隙相通感染易向多方向蔓延

咽旁间隙的分部结构体积较小茎突前间隙内含咽升动静脉、淋巴组织及蜂窝组织感染易累及翼内肌临床后果：张口受限体积较大茎突后间隙内含颈内动静脉、第9-12对脑神经及颈深上淋巴结蔓延路径：向上至颅内蔓延路径：向下至纵隔

临床表现与分型02

全身症状表现38.5℃发热体温升高++头痛持续性钝痛↓50%食欲不振进食减少12×10?/L白细胞升高中性粒↑全身症状的严重程度与感染范围及病原菌毒力相关需密切监测生命体征

局部症状特征咽部症状咽痛咽侧壁疼痛，吞咽时加剧，可放射至耳部吞咽困难因肿胀压迫食道及疼痛所致咽侧壁红肿腭扁桃体突出，悬雍垂被推向健侧颈部症状颈征颈部强直固定患侧下颌角下方舌骨大角平面肿胀、压痛因疼痛刺激颈部肌肉痉挛口腔症状张口受限翼内肌受炎症刺激痉挛所致声音嘶哑喉头水肿压迫喉返神经

茎突前间隙感染的临床特点典型三联征表现扁桃体突出咽侧壁肿胀将扁桃体