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正颌外科的基本术式汇报人：口腔颌面外科教研室

目录正颌外科概述与术前评估上颌骨基本术式下颌骨基本术式双颌手术与辅助技术术后管理与并发症防治0102030405

正颌外科概述与术前评估01

正颌外科的定义与适应证核心适应证正颌外科是通过外科手术矫正颌骨位置异常，恢复正常咬合关系、改善面部美学与功能的学科牙颌面畸形骨性II类/III类错颌、开颌、偏颌等发育性畸形创伤后遗症颌骨骨折错位愈合导致的咬合紊乱先天性疾病唇腭裂继发颌骨畸形、半侧颜面短小综合征肿瘤术后缺损颌骨切除后的功能性重建颞下颌关节疾病关节强直继发颌骨畸形治疗目标：功能恢复优先，美学改善并重，稳定性与可预测性兼顾

术前评估体系系统化的术前评估是制定手术方案的基础临床检查要点面部对称性与比例分析（正侧面评估）口内检查：咬合关系、牙弓形态、牙周状况颞下颌关节功能评估气道评估（睡眠呼吸暂停筛查）影像学检查头颅定位侧位片：头影测量分析全景片：牙根与神经管位置CBCT：三维重建与虚拟手术规划颅面三维CT：复杂畸形评估模型外科后续展开

上颌骨基本术式02

LeFortI型截骨术手术要点截骨线设计水平截骨线位于梨状孔边缘至翼上颌裂，距牙根尖5mm以上降下折断技术完成截骨后，将上颌骨向下折断，便于三维方向移动固定方式钛板钛钉坚固内固定，通常采用四板固定法LeFortI型截骨术最常用上颌骨手术三维空间整体移动适应证上颌前突或后缩上颌垂直