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广东潮州市2026年（其他类）职业病诊断医师考试老师推荐题库及答案

1.某电子厂焊接车间工人，男性，35岁，从事焊接作业10年，近期出现头晕、乏力、失眠、记忆力减退、四肢末端麻木、步态不稳。实验室检查示尿铅升高，血锌原卟啉（ZPP）升高。最可能的诊断是：

A.慢性铅中毒

B.慢性锰中毒

C.慢性汞中毒

D.慢性苯中毒

E.慢性正己烷中毒

答案与解析：A。患者为焊接工人（可能接触含铅烟尘），出现神经衰弱综合征（头晕、乏力、失眠、记忆力减退）、周围神经病（四肢末端麻木）及小脑性共济失调（步态不稳）表现。结合实验室检查尿铅升高、血ZPP升高（反映铅对血红素合成的干扰），符合慢性铅中毒的诊断。慢性锰中毒主要表现为锥体外系神经损害（肌张力增高、震颤麻痹等）；慢性汞中毒以精神神经异常、口腔炎、震颤为特征；慢性苯中毒以造血系统损害为主；慢性正己烷中毒以多发性周围神经病为突出表现。

2.某蓄电池厂涂板工，女性，28岁，工龄3年。因阵发性腹绞痛、便秘、恶心呕吐就诊。查体：面色苍白，腹部平软，无固定压痛点，无反跳痛。齿龈可见“铅线”。血液检查最可能出现的特征性改变是：

A.红细胞计数降低

B.网织红细胞增多

C.点彩红细胞增多

D.白细胞计数升高

E.血小板计数降低

答案与解析：C。患者为蓄电池厂工人，有明确的铅接触史，出现典型的铅绞痛（阵发性腹绞痛）、消化系统症状（便秘、恶心呕吐