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阻塞性睡眠呼吸暂停氧疗规范

一、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）氧疗适应证

（一）明确诊断的中重度OSA患者

经多导睡眠监测（PSG）或睡眠呼吸初筛仪确诊，呼吸暂停低通气指数（AHI）≥15次/小时的中重度OSA患者，若存在以下情况可联合氧疗：

1.持续气道正压通气（CPAP）治疗依从性差（每周使用CPAP时长4晚、每晚使用4小时），且夜间血氧饱和度（SpO?）90%时长占总睡眠时间比例≥10%；

2.CPAP治疗压力滴定达标（AHI5次/小时）后，仍存在持续性夜间低氧（平均SpO?92%，或最低SpO?80%且持续时间≥5分钟）；

3.合并慢性阻塞性肺疾病（即重叠综合征），静息状态下动脉血氧分压（PaO?）60mmHg或动脉血氧饱和度（SaO?）90%。

（二）轻度OSA患者

AHI为5~14次/小时的轻度OSA患者，氧疗仅适用于以下情形：

1.存在明显日间嗜睡、认知功能下降等临床症状，且夜间平均SpO?93%；

2.合并难治性高血压（3种及以上足量降压药物治疗后血压仍高于140/90mmHg），且夜间最低SpO?85%；

3.合并缺血性心脏病、脑卒中、2型糖尿病等并发症，且夜间SpO?90%时长占总睡眠时间比例≥5%。

（三）特殊人群OSA患者

1.妊娠期OSA患者：妊娠中晚期确诊OSA，AHI≥10次/小时且夜间平均SpO?93%，无法耐受CPAP治疗时；

2.老