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2026年急诊过敏休克急救标准化操作流程

第一章急诊过敏休克急救总则与快速识别机制

1.1制定背景与适用范围

本标准化操作流程（SOP）依据2026年最新国际复苏联络委员会（ILCOR）及相关变态反应学指南制定，旨在规范急诊科对过敏性休克（Anaphylaxis）的即时识别与高效救治。过敏性休克是一种发生迅速、可能危及生命的全身性变态反应，通常涉及皮肤、黏膜、呼吸系统及心血管系统，若不及时干预，死亡率极高。本流程适用于急诊科所有医护人员，包括首诊医师、护士、分诊人员及辅助医疗人员，涵盖成人及儿童患者的院内急救全过程。

1.2核心诊断标准与快速识别

过敏性休克的临床诊断主要依赖临床表现，而非特异性的实验室检查。医护人员必须建立“时刻警惕”的意识，特别是当患者接触可疑过敏原后出现急性发作的系统症状。诊断必须满足以下条件之一：

1.皮肤或黏膜受累：如全身性荨麻疹、瘙痒、潮红、唇-舌-悬雍垂水肿，且同时伴有以下至少一项：

A.呼吸系统受累：如喘鸣、支气管痉挛、喉头水肿导致的呼吸困难、胸闷、喉鸣音、血氧饱和度下降。

B.心血管系统受累：如低血压（收缩压90mmHg或较基础值下降30%）、心律失常、晕厥、末端循环差（皮肤苍白、湿冷、发绀）。

2.暴露于已知过敏原后，迅速（通常为数分钟至数小时内）出现以下两项或多项系统受累表现：

A.皮肤/黏膜受累。

B.呼吸系统受累。

C.心血