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门诊患者突发晕厥应急处置流程

一、分诊/首诊人员第一现场处置（0-4分钟黄金处置期）

门诊所有在岗工作人员接到患者晕厥呼救后，需在1分钟内到达现场，首诊接触人员立即启动以下处置：

1.体位与环境管控：立即将患者转移至平面安全区域，平躺于硬板/平车，松解领口、腰带，将头偏向一侧清除口腔异物（义齿、呕吐物、分泌物），保持呼吸道通畅；抬高下肢15°-30°，增加回心血量，禁忌猛烈搬动患者；若患者在检查室/治疗室发作，立即疏散无关人员，开窗通风，维持环境温度在21℃-25℃，预留抢救空间；若在门诊大厅人员密集区域发作，由分诊台在岗护士1分钟内协调安保人员隔离区域，避免人群围观导致缺氧。

2.生命体征快速评估：首诊护士1分钟内完成：①意识判断：呼喊患者、轻拍双肩判断是否觉醒；②呼吸判断：观察胸廓起伏，时间不超过10秒；③脉搏判断：成人触摸颈动脉（甲状软骨旁开2cm处），儿童触摸肱动脉，婴儿触摸股动脉，判断时间不超过10秒；④血压测量：使用就近电子血压计快速测量肱动脉血压；⑤血氧饱和度监测：夹指脉氧探头快速测定血氧。

评估结果分类处置：

（1）意识丧失、无呼吸/叹息样呼吸、未触及脉搏：判定为心搏骤停，立即启动门诊心肺复苏流程；

（2）意识丧失、可触及脉搏、自主呼吸存在：判定为单纯晕厥，立即通知门诊值班医师、门诊抢救室护士到位，同时建立静脉通路（留置针，首选上肢肘正中静脉），留取血标本（血常