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(2026年)溺水抢救操作规程

2026年溺水抢救操作规程以国际复苏联合会（ILCOR）2025年更新的《全球溺水复苏指南》为核心依据，结合我国《急诊医学质量控制指标（2025版）》及基层急救医疗体系实际运行需求，规范从现场识别、院前急救到院内多学科协作救治的全流程操作，明确各环节的执行标准、技术要点与质量控制要求，旨在最大限度降低溺水患者的病死率与远期致残率。

一、现场识别与初始评估

1.1溺水状态快速判定

救援人员抵达现场后，需在10秒内完成溺水患者的初步识别：通过呼喊、轻拍肩部判断意识状态；观察胸廓起伏、口鼻呼吸气流判断自主呼吸情况；触摸颈动脉或股动脉判断脉搏搏动（成人触摸颈动脉，儿童触摸肱动脉，婴儿触摸肱动脉或股动脉）。同时，结合现场环境（如河流、泳池、水库等）、目击者描述（溺水时长、落水姿势、是否有呛水挣扎等），快速区分非致命性溺水（患者存在自主呼吸、意识清醒或模糊）与致命性溺水（患者无意识、无自主呼吸或仅有濒死叹气样呼吸）。

1.2特殊类型溺水的识别

2026年规程新增对干性溺水、迟发性溺水及化学性溺水的精准识别要点：

?干性溺水：约占溺水病例的10%，患者因骤然入水时喉头痉挛导致呼吸道梗阻，无明显呛水史，现场可表现为突发呼吸困难、声音嘶哑，部分患者初期意识清醒，但数小时内可能因喉头水肿进展出现呼吸衰竭，需警惕迟发风险；

?迟发性溺水：多见于儿童，患者溺水后初期