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重症患者病情评分量表(APACHEⅡ)

一、APACHEⅡ评分量表概述

急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ（AcutePhysiologyandChronicHealthEvaluationⅡ，APACHEⅡ）是目前全球重症医学领域应用最广泛的危重症病情评估工具，由Knaus等人于1985年在原APACHEⅠ基础上修订完善而成。该系统通过对急性生理指标、年龄、慢性健康状况三个维度进行综合评分，可准确量化评估重症患者的病情严重程度，预测院内死亡风险，为临床治疗方案制定、医疗资源分配、预后评估及临床研究分层提供客观依据。APACHEⅡ总评分为0~71分，评分越高提示病情越重，死亡风险越高，相关研究证实其与重症患者病死率的相关性可达0.8~0.9，预测效能优于多数早期病情评分工具。

二、APACHEⅡ评分构成与具体评分标准

APACHEⅡ评分由三部分相加构成，即：总评分=急性生理学评分+年龄评分+慢性健康状况评分，各部分评分规则如下：

（一）急性生理学评分

急性生理学评分共纳入12项临床可快速获取的生理与实验室指标，所有指标均采集患者入ICU最初24小时内的最差值（即得分最高的数值，偏离正常范围越远得分越高），若无法获取某项指标结果，该项记0分，不得随意缺项。具体评分标准如下：

生理指标

异常升高高值得分

正常范围（得分0）

异常降低低值得分

+4分

+3分

+2分

+1分

0分