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重症患者营养风险筛查量表(NUTRIC)

一、NUTRIC量表开发背景与应用价值

重症患者因急性疾病应激、器官功能障碍、代谢紊乱、进食限制等多重因素影响，营养不良发生率高达40%~80%，其中合并多器官功能障碍的患者营养不良发生率可超过90%。研究证实，重症患者合并营养不良会显著延长机械通气时间、ICU住院时间，增加院内感染发生率、多器官功能衰竭风险及28天全因病死率，合理的营养支持可降低重症患者病死率15%~20%。因此，早期识别存在营养风险的重症患者，精准分层营养支持策略，是改善重症患者预后的核心环节之一。

传统营养风险筛查工具如营养风险筛查2002（NRS2002）、主观整体评估（SGA）等，主要针对普通住院患者开发，未充分考虑重症患者急性应激反应、器官功能不全对营养状态的影响，也无法适配ICU连续动态病情评估的需求。在此背景下，加拿大麦克马斯特大学Heyland博士团队基于2006年~2011年多中心队列研究数据，开发出专门针对重症患者的营养风险筛查工具——重症患者营养风险筛查量表（NUTRIC评分，NUTritionRiskintheCriticallyIll），后续优化版本增加白蛋白校正项，也称为改良NUTRIC量表，目前已被《美国重症医学会营养支持指南》《中国重症患者营养支持治疗指南（2019）》等国内外权威指南推荐为重症患者首选营养风险筛查工具。

二、NU