康复科护理质量考核评分标准.docxVIP

康复科护理质量考核评分标准

第一章总则

一、制定目的

为进一步规范康复科护理服务行为，提升康复护理服务同质化水平，保障康复患者诊疗安全，推动康复护理质量持续改进，严格落实《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）、WS/T781-2021康复护理服务规范、《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》相关要求，结合康复科患者功能障碍类型多、照护周期长、安全风险高的专科特点，制定本考核评分标准。所有康复科护理单元的日常质量管控、人员绩效考核、专科服务评价工作均需以本标准为唯一依据，不得随意调整考核项目、分值权重与判定规则。

二、适用范围

本标准适用于全国各级各类医疗机构康复医学科住院护理单元、康复门诊护理岗、康复治疗中心辅助护理岗的所有在岗注册护士、护理助理、康复护理员的质量考核工作，基层医疗卫生机构康复护理站、医养结合机构康复护理服务点的质量评价可参照本标准执行。

三、考核实施规则

（一）考核组织架构

考核工作由医疗机构护理部牵头成立专项考核组，考核组固定成员为护理部分管护理质量副主任、康复科护士长、3名具有5年以上康复护理工作经验且持有康复专科护士资质的主管护师，考核组所有成员需提前接受不少于8学时的统一培训，熟练掌握所有考核细则的判定标准后方可开展考核工作。

1.常规月度考核：每月最后3个工作日完成当月质量考核，考核方式包含现场查