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过敏性紫癜的护理诊断及护理措施

1.护理诊断：有皮肤完整性受损的危险

（1）相关因素：与Ⅰ型、Ⅲ型变态反应介导的毛细血管通透性增高、血浆渗出形成皮肤紫癜，以及局部皮肤瘙痒、患者自主抓挠有关。

（2）诊断依据：①流行病学数据显示过敏性紫癜好发于2~8岁儿童，男性发病率为女性的1.2~2倍，90%以上患者首发症状为皮肤紫癜，典型表现为双下肢伸侧、臀部对称性分布的紫红色瘀点瘀斑，压之不褪色，严重者可融合成片、出现血性水疱、表皮坏死破溃；②患者主诉局部皮肤瘙痒，儿童患者存在抓挠行为或抓痕；③过敏原接触、剧烈摩擦、温度刺激可加重皮肤损伤。

（3）护理措施：

①皮肤动态评估：入院后4小时内完成首次皮肤评