蛛网膜下腔出血的护理诊断及护理措施.docx

蛛网膜下腔出血的护理诊断及护理措施

一、常见护理诊断

结合《中国蛛网膜下腔出血诊治指南2019》数据，蛛网膜下腔出血（SAH）患者首发症状中剧烈头痛占70%~90%，再出血发生率发病24小时内为4.2%，发病2周内累计为19%~26%，脑血管痉挛发生率为30%~70%，脑积水发生率15%~20%，基于SAH疾病特点及临床循证数据，明确以下核心护理诊断：

1.疼痛：头痛与颅内压增高、血液刺激脑膜或继发性脑血管痉挛有关

SAH后血液破入蛛网膜下腔，激活炎症反应释放致痛物质（缓激肽、前列腺素），同时颅内容积增加导致颅内压升高，脑膜受牵张引发疼痛，超过90%患者表现为难以忍受的劈裂样剧痛，VAS疼