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2025年胎盘早剥的识别与应对试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项是胎盘早剥最常见的高危因素？

A.子宫肌瘤

B.妊娠期高血压疾病

C.羊水过少

D.胎儿生长受限

答案：B

2.轻型胎盘早剥与重型胎盘早剥的主要鉴别点是？

A.阴道出血量

B.子宫收缩频率

C.腹痛程度及子宫张力

D.胎儿是否存活

答案：C（轻型以阴道出血为主，腹痛轻，子宫软；重型以隐性出血为主，腹痛剧烈，子宫硬如板状）

3.超声检查在胎盘早剥诊断中的局限性主要在于？

A.无法显示胎盘位置

B.对隐性出血的敏感度低

C.不能评估胎儿状态

D.受孕妇体位影响大

答案：B（约25%胎盘早剥超声无典型表现，因血液可能积于胎盘后或子宫壁间）

4.胎盘早剥并发DIC时，最早出现的实验室异常通常是？

A.血小板计数下降

B.纤维蛋白原降低

C.凝血酶原时间延长

D.D-二聚体升高

答案：A（血小板消耗是DIC早期标志，早于纤维蛋白原降低）

5.孕32周孕妇，突发持续性腹痛2小时，无阴道出血，子宫张力高，胎位触不清，胎心100次/分。最可能的诊断是？

A.先兆早产

B.子宫破裂

C.重型胎盘早剥

D.急性阑尾炎

答案：C（隐性出血、子宫高张力、胎心