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- 2026-07-09 发布于福建
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;;;主题定义与背景;;;;生理机制与变化;;晶体液优先应用;;;;;;实验室检查标准;;;识别假性电解质异常
假性低钠血症常见于高脂血症或高蛋白血症,因血脂或蛋白占据血浆体积导致钠浓度检测值偏低,需通过直接离子选择电极法复核。
假性高钾血症可由采血时溶血、血小板增多或白细胞增多引起,需排除体外因素后复查确认,避免误诊导致不当治疗。
评估补液与电解质紊乱的相互影响
禁食补液过程中,若补液速度过快或成分不当,可能诱发或加重电解质紊乱,如快速输注大量葡萄糖液可导致低钾血症(因胰岛素分泌促进钾离子向细胞内转移)。
严重低钠血症纠正时,血钠提升速度应控制在8mmol/24h,避免渗透性脱髓鞘综合征;补钾时速度不超过20mmol/h,并需心电监护。;;一般处理原则;口服补液盐应用;并发症预防;;;;;案例解读;;;
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