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全科医生转岗培训考试（理论考核）题库及答案(2026年甘肃陇南市)

1.患者，男性，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”就诊。既往有“高血压”病史15年，血压最高达180/110mmHg，不规则服药。查体：BP160/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢中度凹陷性水肿。心电图示：左心室高电压，ST-T改变。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.高血压性心脏病，心力衰竭

D.扩张型心肌病

E.心脏瓣膜病

答案：C

解析：患者有长期未控制的高血压病史，出现典型的心力衰竭表现（胸闷、气促、肺底湿啰音、颈静脉怒张、下肢水肿），查体有心脏扩大（心界向左下扩大）和心脏杂音（长期高血压导致左心室扩大、二尖瓣相对关闭不全），心电图提示左心室肥厚（左心室高电压）。这些均符合高血压性心脏病导致心力衰竭的临床特点。慢性阻塞性肺疾病急性加重主要表现为咳嗽、咳痰、喘息，无典型心脏体征及下肢水肿。冠心病常有心绞痛或心肌梗死病史，心电图可有更特征性改变。扩张型心肌病虽可有心脏扩大和心衰，但高血压病史不支持。心脏瓣膜病有特定瓣膜损害的杂音特点。

2.全科医学的核心理念是

A.以疾病为中心

B.以医院为中心

C.以人为中心、以家庭为单位、以社