重点科室迎检指引——骨科
一、骨科飞检核心风险定位与迎检组织
(一)核心监管优先级
骨科是国家及省级飞检的最高优先级抽查科室,核心核查方向集中在四类:
1.高值耗材类:植入类耗材串换、超限价、进销存不符、UDI追溯不完整,对应政策中“耗材唯一标识监管、全链条追溯”要求;
2.收费结算类:手术项目分解收费、重复收费、串换项目,对应“诊疗项目监管模型”重点核查项;
3.病案编码类:低码高编、高套DRG病组、编造并发症,对应“DRG/DIP支付专项监管”核心整治内容;
4.诊疗行为类:过度诊疗、分解住院、低标准入院,对应大数据监管模型高频筛查规则。
(二)科室迎
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