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护理病例讨论糖尿病足文档

患者男性，68岁，因“2型糖尿病20年，右足破溃伴红肿疼痛10天”于2024年3月12日收入内分泌科病房。入院时查体：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压155/92mmHg，身高172cm，体重62kg，BMI20.9kg/㎡，神志清楚，精神尚可，心肺腹未见明显异常。专科检查：双下肢无水肿，右足第2趾跖侧可见一2.5cm×1.8cm溃疡性创面，深达屈肌腱，创面基底75%为黄色坏死组织覆盖，25%为暗红色肉芽组织，创面边缘不规整，周围皮肤红肿范围约4cm×5cm，皮温较对侧高2℃，触痛阳性，可见少量脓性渗液，伴异味；右足轻度爪形趾畸形，足背动脉搏动减弱