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病例研讨：儿童白血病化疗方案调整教程演讲人

目录01.儿童白血病化疗方案调整的核心前提02.方案调整的临床评估维度03.不同分型与病程下的方案调整实操04.方案调整后的不良反应管控与疗效随访05.典型病例研讨复盘06.核心要点总结

目录

1儿童白血病化疗方案调整的核心前提

2方案调整的临床评估维度

3不同分型与病程下的方案调整实操

4方案调整后的不良反应管控与疗效随访

5典型病例研讨复盘

6核心要点总结

各位同道大家好，我是从事儿科血液临床工作12年的医师，今天的教程内容全部来自我临床一线的实操经验和经手的300余例儿童白血病病例的复盘总结，希望能给大家的临床工作提供可落地的参考。首先我们要明确，儿童白血病化疗方案的调整绝对不是主观随意的行为，必须建立在严格的前提基础之上，也就是我们第一个章节要讲的内容。

01儿童白血病化疗方案调整的核心前提

1必须恪守的循证医学基线要求所有方案调整都不能偏离国内CCCG儿童白血病诊疗指南、国际WHO儿童血液肿瘤诊疗规范的基线要求，低危组患儿的方案调整尤其需要谨慎，常规低危急性淋巴细胞白血病的临床治愈率已经达到90%以上，随意调整剂量很可能打破疗效和安全的平衡。我至今还记得2019年接诊的一名7岁急淋B低危患儿，基层医院因为担心感染风险，将诱导阶段培门冬酶的剂量下调了30%，患儿半年后就出现骨髓复发，转来的时候眼底已经有出血点，家长拉