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肾移植术后管理指南

一、免疫抑制药物管理

免疫抑制治疗是维持移植肾长期存活的核心，据中国肾移植科学登记系统（CKRTR）2022年公开数据，约32%的移植肾晚期丢失与不规律停用或擅自调整免疫抑制剂直接相关，因此必须严格遵医嘱用药，禁止自行减药、停药、换药。

1.常用药物与目标血药浓度

目前临床主流方案为钙调磷酸酶抑制剂（CNI）联合抗增殖类药物+小剂量糖皮质激素，不同阶段、不同免疫风险的受者目标血药浓度如下：

（1）他克莫司：低免疫风险受者（首次移植、供受体配型满意、术前群体反应抗体PRA阴性）术后0-3个月目标谷浓度为6-10ng/ml，3-12个月为4-8ng/ml，1年以上为3-5ng