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全球卫生治理史的知识权力演变：国际卫生组织的去殖民化与标准重构

摘要

全球卫生治理的本质并非单纯的技术协作，而是知识权力的空间映射。本文以医疗社会史与流行病学为视角，追溯全球卫生治理机制的殖民起源，剖析国际组织在卫生标准制定中的权力博弈与后殖民语境下的去殖民化努力。全文遵循“提出问题→分析问题→解决问题”的递进逻辑。

首先，揭示西方医学知识如何作为殖民统治的工具，构建出中心-边缘的卫生治理体系，提出“标准霸权”的核心问题。其次，深入解析知识权力演变的内在矛盾与作用机制，阐释国际卫生组织在去殖民化浪潮中的角色转换与权力让渡。再次，基于对殖民医学遗产的扬弃，提出“多元共生”的全球卫生标准重构理论框架，论证其解释力。最后，得出结论：去殖民化并非简单的制度剥离，而是知识生产与标准认证体系的深层重构。本研究旨在打破西方中心主义的解释垄断，为构建更加公平、包容的全球卫生治理新秩序提供理论支撑。

第一章绪论

1.1研究背景

当前全球卫生治理面临深层悖论：一方面，传染病跨国传播的客观风险要求全球协同；另一方面，治理机制与标准制定仍深陷西方中心主义的历史路径依赖。在国际卫生组织的主导下，流行病学数据与防疫标准往往被赋予普适性光环，掩盖了其背后的知识权力博弈。

在医疗社会史视域中，现有治理体系的理论解释力显露出明显不足。传统流行病学范式倾向于将卫生标准视为纯粹的科学产物，忽视了其