念珠菌感染研究进展与防治策略综述.pdfVIP

上升趋势。在念珠菌病中发现在非白念珠菌属中以光滑念珠菌的分离率最高。我科博

士对不同念珠菌病患者群体的致病菌研究结果支持以前的，并且发现在RVVC中

非白念珠菌所占比例较高，并且是以光滑念珠菌为主，这是否与该菌的耐药性有关还是存

在其它机制，我们正在进行下一步研究。

（二）毒力因素：念珠菌为双相真菌，分酵母相和菌丝相，二者可以互相转化。一般以芽

生孢子形式，不引起临床症状。在局部防御力减退情况下孢子大量繁殖，并转

化为菌丝相粘附于粘膜细胞上使之穿孔，通过所分泌的蛋白酶及水解酶而加重炎症损

伤。念珠菌在抗真菌药物作用下可改变本身抗原性以逃逸药物作用。目前发现光滑念珠菌

对酮康唑和5-氟胞嘧啶耐药，克鲁斯念珠菌则对氟康唑耐药。

念珠菌的毒力因子主要包括与黏附有关的黏附素、与侵入有关的酶及其表型转换。近年来

国外在念珠菌毒力因子方面进行了大量研究。粘附素是促进白念珠菌粘附于宿主细胞的生

物分子。编码白念珠菌识别宿主蛋白的鉴定是近来的热点工作。由这些编码的白

念珠菌粘附素多肽包括Als1p、Als5p和Hwplp，以及