五肺结核25课件讲解.pptx

项目五肺结核;;肺结核由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统

慢性传染病。

临床上以低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等，

病程长，易复发。;全球有1/3的人曾受到过结核分枝杆菌的感染。

WHO把集中了全球80%的结核病患者所在的印度、中国、俄罗斯、南非、秘鲁等，22个国家列为结核病高负担、高危险性国家。;【病原菌】

不易染色，抗酸杆菌

需氧菌，生长缓慢（3-4周）

对外界抵抗力强（干燥、冷、酸碱）

煮沸消毒高压消毒

痰-焚烧;类脂质-干酪样坏死

蛋白质（结核菌素）-迟发型变态反应

糖类-参与免疫反应;【流行病学】;1.免疫力和变态反应

（1）免疫力先天/后天（BCG），细胞免疫

（2）变态反应

4-8周后，IV型变态反应，结核菌素试验；

免疫力-保护作用变态反应-组织破坏;2.初感染和再感染（科赫现象-豚鼠试验）

初感染-反应强烈

再感染-反应弱（痊愈）已具备免疫力

原发肺结核，继发肺结核/BCG

;炎性渗出、增生、干酪样坏死。

破坏与修复常同时进行，3种病理变化多同时存在，也可以某一种变化为主，而且可相互转化。;干酪样坏死病变→空洞

渗出性病变→完全吸收，消失

条索状瘢痕

钙化灶;临床表现;体征

①早期可以没有任何体征

②好发于上叶尖后段、下叶的背段

③渗岀性病变-细湿啰音;X线是早