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腹腔镜操作规范及指南

一、术前评估与准备规范

1.1适应证评估

腹腔镜手术适用范围需严格遵循循证医学证据，按优先级分为三类：

一级推荐（优先选择）：胆囊切除术、阑尾切除术、精索静脉高位结扎术、卵巢囊肿剥除术、异位妊娠病灶清除术、胃/结直肠良性肿瘤切除术、减重代谢手术（袖状胃切除术、胃旁路术），此类术式腹腔镜入路不良事件发生率较开腹手术低30%~40%，术后住院时间缩短40%以上。

二级推荐（充分评估后选择）：胃癌根治术、结直肠癌根治术、肝部分切除术（≤2段、位于肝边缘）、胰腺远端切除术、肾癌根治术、前列腺癌根治术、宫颈癌根治术，需术前明确病灶未侵犯大血管、无严重腹腔粘连史，此类术式腹腔镜入路