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2025年危重症患者早期识别与评估考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某急诊患者男性，68岁，因“发热伴意识模糊2小时”就诊。查体：体温39.5℃，心率125次/分，呼吸28次/分，血压88/50mmHg（去甲肾上腺素维持中），SpO?92%（鼻导管2L/min），格拉斯哥昏迷评分（GCS）11分（E3V3M5）。实验室检查：乳酸4.2mmol/L，白细胞18×10?/L，中性粒细胞89%。根据2023年《中国危重症早期预警共识》，该患者早期危重症预警评分（EWS）应重点关注的核心指标不包括：

A.收缩压

B.呼吸频率

C.体温

D.格拉斯哥昏迷评分

答案：C（早期EWS核心指标通常包括生命体征[血压、心率、呼吸频率]、意识状态、氧合指标及乳酸，体温虽为感染相关指标，但非EWS核心评估项）

2.关于快速序贯器官衰竭评估（qSOFA）的临床应用，正确的是：

A.适用于所有急诊非手术患者的脓毒症筛查

B.评分≥2分提示脓毒症相关器官功能障碍风险增加

C.需同时检测乳酸和C反应蛋白

D.呼吸频率标准为≥20次/分

答案：B（qSOFA评分标准：意识改变、收缩压≤100mmHg、呼吸频率≥22次/分，≥2分提示脓毒症患者死亡风险升高，主要用于急诊科及普通病房的快速筛查）

3.患者女性，55岁，COPD急性加重入院，入院时