股骨颈骨折患者的围手术期护理.pptxVIP

股骨颈骨折患者的围手术期护理演讲人2025-12-02

股骨颈骨折患者的围手术期护理

摘要

本文系统探讨了股骨颈骨折患者的围手术期护理要点，从术前准备、术中配合到术后管理，全面阐述了护理过程中的关键环节和注意事项。通过科学、严谨的护理措施，旨在提高手术成功率，促进患者康复，改善生活质量。文章采用总分总结构，逻辑严密，内容详实，符合医学护理专业标准。

关键词股骨颈骨折；围手术期；护理；康复

引言

股骨颈骨折是老年患者常见的骨科疾病，具有高致残率和高死亡率的特点。随着人口老龄化趋势加剧，股骨颈骨折患者数量逐年上升，给医疗系统带来巨大挑战。围手术期护理作为连接医疗救治的重要桥梁，其质量直接关系到患者的康复效果和生活质量。本文将从专业角度系统分析股骨颈骨折患者的围手术期护理要点，为临床护理工作提供理论指导和实践参考。

01ONE股骨颈骨折的病理生理特点

股骨颈骨折的病理生理特点股骨颈骨折是指股骨头颈部位发生的骨折，好发于60岁以上人群。其病理生理特点主要包括以下几个方面：

1骨质疏松股骨颈骨折患者多伴有骨质疏松，骨密度降低，骨小梁稀疏，抗应力能力下降，是骨折发生的主要原因。

2血供障碍股骨头血供主要来自股骨颈动脉、旋股内/外侧动脉和圆韧带动脉，骨折后易导致血供中断，引发股骨头坏死。

3老年生理特点老年患者常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，且免疫功能下降，恢复能力较差，增加了围手术期风险。

3老年生理特点术前护理术前护理是围手术期管理的起点，其目的是优化患者生理状态，为手术创造良好条件。

1一般护理1.1病情评估全面评估患者生命体征、疼痛程度、活动能力、营养状况等，建立护理档案，记录重要数据。

1一般护理1.2体位管理指导患者采取舒适体位，避免患肢受压，使用防压疮气垫，保持皮肤清洁干燥。

1一般护理1.3营养支持评估患者营养状况，制定个性化营养方案，必要时给予肠内或肠外营养支持。

2专科护理2.1疼痛管理评估疼痛性质和程度，采用多模式镇痛方案，如药物镇痛、神经阻滞等，提高患者舒适度。

2专科护理2.2并发症预防预防深静脉血栓形成，指导患者进行踝泵运动、股四头肌收缩等；预防压疮，定时翻身拍背；预防肺部感染，指导有效咳嗽。

2专科护理2.3心理护理关注患者心理状态，耐心倾听，给予心理支持和安慰，缓解焦虑情绪，建立治疗信心。

3手术准备3.1皮肤准备进行手术区域皮肤清洁，必要时进行备皮，预防术后感染。

3手术准备3.2内科会诊与内科医生合作，控制基础疾病，评估手术风险，确保患者处于最佳手术状态。

3手术准备3.3指导与教育向患者及家属讲解手术过程、注意事项和术后康复要点，提高配合度。

3手术准备术中配合护理术中配合是手术成功的关键环节，护士需要密切监测患者状态，确保手术顺利进行。

1生命体征监测1.1心电监护持续监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标，及时发现异常并报告医生。

1生命体征监测1.2麻醉管理配合麻醉医生进行麻醉诱导和维持，观察麻醉深度，确保患者安全。

1生命体征监测1.3体液管理准确记录出入量，监测电解质平衡，预防术中并发症。

2患肢管理2.1头位固定使用专用固定架或石膏固定患肢，防止术中移位。

2患肢管理2.2温度保护保持患肢温度，预防冻伤，必要时进行保温措施。

2患肢管理2.3血运观察密切观察患肢颜色、温度和感觉，预防神经血管损伤。

3协助医生3.1手术器械准备根据手术需求，准备齐全所需器械，确保手术顺利进行。

3协助医生3.2协助操作配合医生进行手术操作，如骨折复位、内固定等，确保手术质量。

3协助医生3.3标本处理妥善处理术中标本，做好病理检查准备。

3协助医生术后护理术后护理是围手术期管理的核心，直接影响患者康复效果。

1基础护理1.1生命体征监测术后24小时内密切监测生命体征，预防术后并发症。

1基础护理1.2体位管理术后6小时去枕平卧，抬高患肢，预防肿胀和压疮。

1基础护理1.3疼痛管理评估疼痛程度，采用多模式镇痛方案，提高患者舒适度。

2并发症预防与管理2.1深静脉血栓预防指导患者进行踝泵运动、股四头肌收缩等，使用抗凝药物，穿戴弹力袜。

2并发症预防与管理2.2肺部感染预防指导有效咳嗽，进行深呼吸训练，预防坠积性肺炎。

2并发症预防与管理2.3股骨头坏死预防观察患肢功能变化，定期复查，必要时进行康复治疗。

3功能康复护理3.1早期功能锻炼术后24小时开始踝泵运动、股四头肌收缩等，逐步增加活动量。

3功能康复护理3.2中期功能锻炼术后1-2周开始床上活动和下床站立，使用助行器行走。

3功能康复护理3.3后期功能锻炼术后3-6个月进行康复训练，恢复关节活动度和肌肉力量。

4心理护理4.1情绪支持关注患者心理状态，给予心理支持和安慰