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肝门静脉高压症手术护理要点演讲人2025-12-02

肝门静脉高压症手术护理要点01术中配合02术前准备03术后管理04目录

肝门静脉高压症手术护理要点01

肝门静脉高压症手术护理要点摘要

肝门静脉高压症是一种复杂的肝脏疾病，常需手术治疗。本文系统阐述了肝门静脉高压症手术的护理要点，从术前准备、术中配合到术后管理，详细分析了各个阶段的护理措施。通过科学、系统的护理，可以有效降低手术风险，促进患者康复。本文旨在为临床护理工作者提供参考，提高肝门静脉高压症手术护理质量。

关键词：肝门静脉高压症；手术护理；术前准备；术后管理；并发症预防

引言

肝门静脉高压症是一种常见的肝脏疾病，其特征是肝门静脉系统压力增高，导致食管静脉曲张、腹水等并发症。手术治疗是肝门静脉高压症的重要治疗手段之一，包括脾切除术、断流术和分流术等。手术护理是确保手术成功和患者康复的关键环节。本文将从术前准备、术中配合和术后管理三个方面，详细阐述肝门静脉高压症手术的护理要点，以期为临床护理工作者提供参考。

肝门静脉高压症手术护理要点---

术前准备02

1一般准备1.1评估患者基本情况术前，护士需全面评估患者的一般情况，包括生命体征、营养状况、心理状态等。具体评估内容包括：-营养状况：评估患者的体重、BMI、血红蛋白、白蛋白水平，了解有无营养不良。-生命体征：测量血压、心率、呼吸、体温，观察有无异常波动。-心理状态：通过沟通了解患者的焦虑、恐惧程度，提供心理支持。

1一般准备1.2建立静脉通路为确保术中用药和输液安全，术前需建立可靠的静脉通路。通常选择肘正中静脉或贵要静脉，确保导管通畅，避免因输液不畅导致患者不适。

2专科准备2.1肝功能评估肝门静脉高压症患者的肝功能常受损，术前需详细评估肝功能，包括：01-肝功能指标：检测ALT、AST、胆红素、白蛋白等指标，了解肝脏损害程度。02-凝血功能：检测PT、APTT、INR等指标，评估凝血功能，为术中出血风险提供依据。03

2专科准备2.2腹水评估部分患者伴有腹水，术前需评估腹水情况，包括：-腹水量：通过B超或CT评估腹水量，为手术方案提供参考。-腹水性质：检测腹水常规、生化，排除感染或肿瘤可能。

3心理护理3.1沟通与安慰术前，患者常因疾病和手术而焦虑恐惧，护士应耐心与患者沟通，解释手术必要性、手术过程和术后注意事项，减轻患者心理负担。

3心理护理3.2术前指导指导患者进行术前准备，包括：-呼吸功能锻炼：指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，预防术后肺部并发症。-皮肤准备：清洁手术区域皮肤，预防术后感染。-肠道准备：根据手术需要，指导患者进行肠道准备，如禁食、灌肠等。

4药物准备4.1药物使用指导术前需指导患者按时按量服用药物，特别是降压药、利尿药等，确保术中血压和腹水控制稳定。

4药物准备4.2药物过敏史评估详细询问患者药物过敏史，避免术中使用过敏药物，确保用药安全。

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术中配合03

1生命体征监测1.1动态监测术中需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，及时发现异常并报告医生。

1生命体征监测1.2用药管理根据医嘱准确给药，特别是降压药、止血药等，确保药物及时发挥作用。

2输液管理2.1静脉输液确保静脉输液通畅，根据患者情况调整输液速度和输液量，避免过量输液导致循环负荷过重。

2输液管理2.2血液制品输注对于出血风险较高的患者，需准备血液制品，按医嘱及时输注，确保患者血容量稳定。

3并发症预防3.1出血预防-严密止血：配合医生进行严密止血，确保手术野清晰。-血压控制：维持患者血压稳定，避免因血压波动导致出血加重。术中出血是肝门静脉高压症手术的主要风险之一，需采取以下措施预防：

3并发症预防3.2肺部并发症预防通过鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，预防术后肺部并发症。

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术后管理04

1生命体征监测1.1动态监测术后24小时内，需密切监测患者的生命体征，特别是血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，及时发现异常并报告医生。

1生命体征监测1.2疼痛管理术后疼痛是常见的并发症，需采取多模式镇痛措施，包括：01-药物镇痛：根据疼痛程度选择合适的镇痛药物，如吗啡、曲马多等。02-非药物镇痛：通过舒适体位、放松训练等非药物方法缓解疼痛。03

2引流管管理2.1引流管观察术后需密切观察引流管引流量、颜色和性质，及时发现异常并报告医生。

2引流管管理2.2引流管护理确保引流管通畅，避免扭曲、受压，按医嘱拔除引流管。

3并发症预防与管理3.1出血预防与管理-密切观察：观察患者有无出血迹象，如面色苍白、血压下降等。-及时处理：发现出血迹象及时报告医生，采取止血措施。术后出血是常见的并发症，需采取以下措施预防和管理：

3并发症预防与管理3.2肺部并发症预防与管理通过鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，预防术后肺部并发症。如出现肺部并发