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2026年连续性血液净化护理配合流程

一、2026年连续性血液净化护理配合总则与目标

随着重症医学与肾脏病学技术的飞速发展，连续性血液净化（CBP）已成为急危重症患者救治的重要支撑。2026年的CBP护理配合不再局限于单纯的技术操作，而是向精准化、智能化、数据化及多学科协作（MDT）模式深度转型。本流程旨在规范临床护理实践，确保治疗过程的安全性与高效性，最大限度降低并发症风险，改善患者预后。

核心目标在于通过标准化的护理配合，实现血管通路的零感染、滤器凝血的最小化、血流动力学的绝对稳定以及液体管理的精准平衡。护理人员需熟练掌握各类CRRT机器（如多功能血液净化机、集成CRRT-ECMO系统等）的原理，具备敏锐的病情观察力与应急处置能力，将人文关怀融入技术操作之中，为患者提供高质量的延续性生命支持。

二、治疗前评估与精准准备

治疗前评估是确保CBP顺利进行的基石，必须做到“三查七对”与“全方位评估”相结合。在2026年的护理标准中，强调基于大数据的智能评估辅助，但人工核心判断不可替代。

1.患者病情综合评估

护理人员需在接到医嘱后15分钟内完成对患者全身状况的评估。重点包括患者的意识状态、合作程度、心肺功能储备、凝血功能指标（如APTT、INR、血小板计数）以及电解质酸碱平衡情况。特别关注患者是否有活动性出血风险、高凝状态或严重低血压，这将直接影响抗凝方案与治疗模式的预设。对于躁