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2026年临床执业医师考试（实践技能）模拟题及答案黑河

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病例分析

患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。患者20年前开始出现咳嗽、咳痰，冬季加重，每年持续3个月以上。5年前出现活动后气短，逐渐加重。1周前受凉后咳嗽、咳痰加剧，痰为黄色脓性，量多，伴发热（体温最高38.5℃），气短明显，夜间不能平卧，并出现双下肢对称性凹陷性水肿。吸烟史40年，每日20支，已戒烟5年。查体：T38.2℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张。桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺可闻及散在湿性啰音及哮鸣音。心界不