肿瘤内科医疗质量安全考核细则.docx

肿瘤内科医疗质量安全考核细则

一、总则

（一）考核目的

为规范肿瘤内科诊疗行为，强化医疗质量安全核心制度落实，降低肿瘤诊疗不良事件发生率，提升肿瘤规范化诊疗水平，保障医疗安全与患者权益，制定本考核细则，所有考核结果与个人绩效考核、职称评定、岗位聘用直接挂钩。

（二）考核范围

肿瘤内科全体执业医师、执业护士、医技辅助人员、医疗质量管理专员，覆盖门诊诊疗、住院诊疗、化疗靶向免疫治疗、姑息镇痛、并发症处理、医院感染防控、病案管理全流程。

（三）考核周期

月度日常考核占考核总分40%，季度专项考核占30%，年度综合考核占30%；新入职人员试用期内每月考核1次，考核不合格直接延长试用期或解除聘用。

二、