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重症肌力评估量表（MRC）

一、MRC量表的开发背景与应用价值

重症肌无力（MyastheniaGravis,MG）是一种由乙酰胆碱受体抗体（AChR-Ab）介导、细胞免疫依赖、补体参与，累及神经肌肉接头突触后膜，导致神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，核心临床特征为骨骼肌病态疲劳，症状呈活动后加重、休息后减轻、晨轻暮重的特点，可累及眼外肌、延髓肌、四肢肌、呼吸肌等不同肌群，疾病严重程度异质性极强，从仅表现为眼睑下垂的轻型患者，到出现肌无力危象需要机械通气的重型患者，疾病谱跨度极大。

准确评估MG患者的疾病严重程度，是临床制定治疗方案、评价治疗应答、监测疾病进展、开展临床研究的核心基础。在MRC量表开发应用前，临床常用的MG评估工具包括Osserman分型、MGFA（美国重症肌无力基金会）临床分型等，此类分型工具仅对疾病严重程度进行分层，无法实现对症状变化的定量评估；部分半定量工具如许氏评分存在肌群覆盖不全、评分粒度粗、信效度不足的缺陷，无法满足精细化临床需求。1990年代，英国医学研究委员会（MedicalResearchCouncil,MRC）组织神经肌肉疾病领域多中心专家，基于MG的病理生理学特征与临床受累规律，开发了重症肌无力专属定量评估量表，即重症肌力评估量表（MGC，习惯简称为MRC量表），该量表通过对不同受累肌群分别赋值评分，实现了疾病严重程度的定量