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关节置换术后康复护理规范

本规范适用于各级各类医疗机构骨科、康复医学科、老年护理科开展全髋关节置换、全膝关节置换、全肩关节置换、全肘关节置换等各类人工关节置换术后的全周期护理工作，所有操作要求均符合WS/T782-2021《人工关节置换术护理行业标准》、《中国康复医学指南（第3版）》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》、《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南（2021版）》相关规定，所有护理人员需严格遵照流程执行，保障患者术后功能恢复效果，降低并发症发生风险。

第一章术前预康复护理准备

一、术前72小时评估与干预

（一）基础身体指标采集

护理人员需在术前72小时完成患者全部基础身体指标的采集与记录，其中血压需控制在130/80mmHg以下，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，非糖尿病患者随机血糖不超过10.0mmol/L，术前血红蛋白水平不低于100g/L，白蛋白水平不低于35g/L。采用Caprini血栓风险评估量表完成下肢深静脉血栓风险分层，评分≤1分为低风险，采用基础物理预防措施即可；评分2-4分为中风险，需术前24小时开始使用间歇充气加压装置干预；评分≥5分为高风险，术前12小时开始皮下注射低分子肝素钠4000IU，每日1次，连续用药至术后14天。所有指标采集完成后需同步录入患者护理电子档案，异常指标第一时间反馈管床医师调整干预方案。

（二）合并症预调整