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1.睾丸癌非精原细胞瘤的临床诊疗概述

演讲人

目录

规范：睾丸癌靶向MDT查房：非精原细胞瘤的腹膜后淋巴结清扫

作为参与过近60例睾丸癌多学科协作（MDT）诊疗的泌尿外科医师，我始终认为非精原细胞瘤的腹膜后淋巴结清扫（RetroperitonealLymphNodeDissection,RPLND）是睾丸癌诊疗体系中最考验团队协作与技术精度的环节之一。不同于精原细胞瘤对放化疗的高度敏感性，非精原细胞瘤具有更强的侵袭性与异质性，单纯依靠放化疗往往难以实现根治性治疗，而RPLND作为其核心局部治疗手段，其指征把握、手术细节与围手术期的靶向协同策略，直接决定了患者的远期生存质量与复发风险。本次查房我们将以2024版CSCO睾丸癌诊疗指南为框架，结合3例真实临床病例，从MDT团队协作、术前评估、手术技术、围手术期靶向管理到术后随访全流程展开深度复盘。

01

睾丸癌非精原细胞瘤的临床诊疗概述

1流行病学与病理特征

睾丸生殖细胞肿瘤（TesticularGermCellTumors,TGCT）是青年男性最常见的实体恶性肿瘤之一，其中非精原细胞瘤（Non-SeminomatousGermCellTumors,NSGCT）占比约40%，主要包括胚胎癌、绒毛膜癌、卵黄囊瘤、畸胎瘤及混合性生殖细胞肿瘤五类。不同于精原细胞瘤的相对惰性，NSGCT早期即可发生腹膜后淋巴结转移，