规范：神经内分泌肿瘤靶向MDT查房：神经内分泌肿瘤的G3分级.pptxVIP

1神经内分泌肿瘤分级的历史变迁与核心概念演讲人

04/NENG3分级的规范化诊断要点03/本次MDT查房的病例背景与初步分歧02/22019版WHO分类的分级革新01/神经内分泌肿瘤分级的历史变迁与核心概念06/本次MDT查房的多学科协同成果05/NENG3分级的临床诊疗意义08/总结与展望07/临床实践中NENG3分级的优化策略目录

规范：神经内分泌肿瘤靶向MDT查房：神经内分泌肿瘤的G3分级

我作为本次MDT查房的牵头消化肿瘤医师，在2023年10月的一次多学科会诊中，遇到了一例让团队反复斟酌的胰腺神经内分泌肿瘤（NEN）病例：62岁男性患者因反复腹痛、腹泻伴体重下降3个月就诊，外院腹部CT提示胰腺体部占位伴肝脏多发转移，超声引导下胰腺占位活检病理提示为神经内分泌肿瘤，Ki-67指数30%，当时按NETG2制定了生长抑素类似物治疗方案，但3个月后复查发现肝脏转移灶进展，再次行肝脏转移灶穿刺活检，病理提示肿瘤异型性无明显升高，但Ki-67指数升至45%，核分裂象计数为14/10HPF。正是这例病例，让我们团队围绕NENG3分级的规范诊断、临床意义展开了本次靶向MDT查房，以下是本次查房的完整梳理与总结。

01神经内分泌肿瘤分级的历史变迁与核心概念

1早期NEN分级的局限性在2010年世界卫生组织（WHO）消化系统肿瘤分类发布前，临床对NEN的分级仅笼统分为高分化、