布地奈德胶囊治疗肾病临床案例分析.pptxVIP

布地胶囊治疗IgA肾病病例分享聊城市人民医院肾内科2026年3月18日修己以敬诚信载物

病例1患者、女、17岁主诉：因下肢水肿22023年9月7日入院。现病史：患者2无明显原因及诱因出现双下肢水肿，尿频、尿中带泡沫，伴腰痛不适，无尿痛，于阳谷县人民医院行“尿常规：潜血3+，蛋白质2+，尿红细胞599uL，尿微量白蛋白定量：1799mg/L”，为求进一步诊疗入院。体格检查：血压：132/85mmHg，双下肢轻度可凹陷性水肿入院后检查：24小时尿蛋白0.56g，血肌酐：55mmol/L，尿常规：蛋白1+，RBC84.5p/ul。继发肾病筛查均阴性。

病例2患者付**，男，61岁，因“多泡沫尿1年，加重1月余”于2025-06入院。现病史：患者10月前因“血尿多泡沫尿2月”于2024-08-02我科首次住院，24小时尿蛋白定量747.59mg,完善化验检查未见明显继发性因素，考虑为慢性肾小球肾炎，结合患者血尿较突出，考虑不排除IgA肾病可能，患者拒绝肾穿刺。予ARB药物控制尿蛋白，于2024-08-06好转出院。出院后规律口服厄贝沙坦、百令胶囊、多甙片、阿魏酸哌嗪片及鱼油治疗。2024.11复查24h尿蛋白总量:2524.13mg,开始加用泼尼松30mgqd,次月复查24h尿蛋白总量:1607.45mg,泼尼松改为25mgqd,此后未再复查,自行停药。2025.5