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(2026版)中国变应性鼻炎诊断和治疗指南解读

2026版《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南》（以下简称2026版指南）基于近5年变应性鼻炎（AR）领域的循证医学证据与临床实践进展，对2022版指南进行了系统性更新与完善，进一步优化了AR的诊断路径、治疗策略及长期管理方案，为国内耳鼻咽喉头颈外科及相关学科临床医师提供了更具指导性与可操作性的临床依据。

诊断体系的精细化优化

定义与分型分期的补充完善

2026版指南对AR的定义进行了微调，明确其是“机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎症性疾病”，新增了“慢性炎症性”的核心属性强调，进一步区分于急性鼻炎等感染性疾病。在分型方面，保留了“按变应原种类分类”（季节性AR、常年性AR）和“按症状发作时间分类”（间歇性AR、持续性AR）的双维度分型，同时新增“按炎症表型分类”的补充分型，即基于鼻黏膜炎症细胞特征分为嗜酸性粒细胞型、中性粒细胞型、混合型及寡细胞型，其中嗜酸性粒细胞型占比最高（约65%），该分型为后续个体化治疗方案的选择提供了病理生理学依据。

分期部分，2026版指南将“轻度、中重度”的症状严重程度划分与“控制、未控制”的疾病状态评估进行整合，提出“基于症状严重程度与控制状态的复合分期”：轻度间歇性控制期、轻度间歇性未控制期、中重度间歇性控制期、中重度间歇性未控制期、轻度持续性控制期、轻度持续性未控制期、中重度持续性控