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暂列金额使用审批记录表（进度管控·签证变更·计量造价专用）

表单编号：ZL-【年份】-【流水号】

项目名称：________________________

合同编号：________________________

申请单位：________________________

申请日期：______年____月____日

填报说明：本表单为工程项目暂列金额专项使用审批凭证，适用于施工过程中突发工程、设计变更、现场签证、进度增补、合同外新增工作等需动用暂列金额的全部场景，融合进度管控、签证变更核查、计量造价核算全流程审核，所有内容据实填写，资料附件齐全，签字盖章后方可生效，作为工程款计量、结算、审计的核心依据。

一、项目基础信息

核心信息项

具体内容

合同暂定总金额（元）

________________________

合同列明暂列金额总额（元）

________________________

累计已使用暂列金额（元）

________________________

剩余可使用暂列金额（元）

________________________

本次申请使用暂列金额（元）

________________________（大写：________________________）

对应施工进度节点

________________________

二、申请使用事由及