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主体结构工程验收申请表

工程编号：________________________

一、工程基本信息

工程名称

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工程地点

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建设单位

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设计单位

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监理单位

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施工单位（总包）

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结构类型

□框架结构□框剪结构□剪力墙结构□钢结构□其他________

层数/栋数

地上____层地下____层/____栋

验收区段/范围

________________________________________（明确楼栋、楼层、轴线、结构构件等具体验收范围）

施工起止日期

______年____月____日至______年____月____日

二、施工完成及自检情况说明

1、本工程本次申请验收的主体结构分部工程，已严格按照施工图纸、设计变更、规范规程完成全部施工内容，无遗漏工序。

2、主体结构钢筋、模板、混凝土、砌体、钢结构（如有）等分项工程已全部施工完毕，各分项工程检验批验收合格，施工质量符合《混凝土结构工