2026护理三级质控防跌倒年度工作总结台账.docxVIP

2026护理三级质控防跌倒年度工作总结台账

2026年度，在医院护理部的统一领导下，全院护理人员紧紧围绕“患者安全目标”这一核心，将防范与减少患者跌倒/坠床风险作为护理质量管理的重中之重。本年度，我们深化了“护理部—科护士长—病区护士长”三级护理质量控制体系在防跌倒管理中的应用，通过数据驱动、流程再造、全员参与及多学科协作（MDT），实现了跌倒管理从“被动应对”向“主动预防”的根本性转变。现将2026年度护理三级质控防跌倒工作详细总结及台账内容汇报如下：

一、年度工作概况与核心指标完成情况

2026年，全院护理系统严格落实《患者跌倒/坠床预防与控制规范》，结合三级综合医院评审标准及JCI国际患者安全目标要求，对防跌倒工作进行了全方位的系统性梳理。本年度，全院共出院患者XX人次，其中高危跌倒患者XX人次，发生院内跌倒/坠床事件XX例，跌倒发生率为XX‰，跌倒伤害率为XX%。与2025年同期相比，跌倒发生率下降了XX%，其中Ⅱ级及以上伤害发生率下降了XX%，未发生因跌倒导致的直接死亡事件，圆满完成了年度既定质量指标。

我们重点强化了三级质控网络的履职能力，通过信息化手段优化了跌倒风险评估的及时性与准确性，并在全院范围内推广了“个性化防跌照护方案”。本年度，我们在老年科、骨科、神经内科及康复科等重点科室建立了防跌倒示范病房，以点带面，推动了全院防跌倒管理水平的整体提升。

二、三级质控