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2026科室质量与安全管理工作计划

一、指导思想

以患者为中心，以提升医疗服务内涵质量为核心，紧密围绕国家及医院关于质量与安全管理的最新要求，结合本科室专业特点与发展现状，持续强化全员质量安全意识，优化工作流程，完善监管机制，着力解决临床实际问题。通过系统化、常态化、精细化的管理举措，稳步提升科室整体医疗质量，保障医疗安全，为患者提供更优质、高效、安全的医疗服务，助力医院高质量发展大局。

二、工作目标

1.核心制度落实：确保各项医疗核心制度在日常工作中得到全面、准确、及时的执行，重点环节监管到位，不发生因制度执行不力导致的严重不良事件。

2.医疗质量指标：关键医疗质量指标（如合理用药、院内感染控制、诊疗规范依从性等）较上一年度有持续改善，达到或优于院内平均水平及行业标准。

3.患者安全保障：主动识别并有效规避各类潜在风险，降低不良事件发生率，提升不良事件上报率及处置效率，患者安全目标知晓率及落实率达到较高水平。

4.流程优化改进：针对现有工作流程中的薄弱环节，完成至少两项流程优化项目，并取得实质性成效，提升工作效率与患者就医体验。

5.人员能力提升：加强科室人员质量安全知识与技能培训，提升主动参与质量管理的积极性与解决实际问题的能力。

三、主要任务与措施

（一）强化质量安全意识，筑牢思想防线

1.常态化学习教育：定期组织科室人员学习国家及医院发布的质量安全相