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2026年云南西双版纳医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案

第一站：辨证论治

【病例摘要1】

张某，男，45岁，干部。2025年10月12日初诊。

患者平素工作繁忙，饮食不节，嗜食辛辣厚味。近3年来常感胃脘部隐痛，未予系统诊治。3天前因参加朋友聚餐，饮酒及食用大量烧烤后，上腹部疼痛加剧，呈烧灼样，伴有口干口苦，烦躁易怒，大便干结，2日未行。遂来我院就诊。

查体：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP125/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，痛苦面容。腹软，中上腹剑突下压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲氏征阴性。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

辅助检查：胃镜检查示：胃窦部黏膜充血水肿，可见散在糜烂面及点状出血，诊断为“慢性浅表性胃炎伴糜烂”。幽门螺杆菌检测：阳性。

【病例摘要2】

李某，女，38岁，教师。2025年11月5日初诊。

患者既往有“甲状腺功能亢进”病史2年，间断服用药物治疗。1周前因工作劳累及情志刺激，出现心悸不安，胸闷气短，伴有失眠多梦，口干咽燥，手足心热，汗出较多。遂来我院就诊。

查体：T37.2℃，P98次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。神志清楚，形体消瘦，双眼稍突，甲状腺I度肿大，未闻及血管杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率102次/分，律绝对不齐，第一心音强弱不等。舌质红，少苔，