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NCCN临床实践指南：肺癌筛查（2026.V1）

目录

02

筛查适应症

01

背景与流行病学

03

筛查方法

04

风险评估与分层

05

筛查结果管理

06

指南更新与实施

背景与流行病学

01

肺癌流行病学数据

全球发病率与死亡率

肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，2026年数据显示，每年新增病例约250万例，死亡病例约180万例，占所有癌症相关死亡的18%。

高危人群特征

长期吸烟者（≥20包年）、有肺癌家族史、职业暴露（如石棉、氡气）及慢性肺部疾病患者为肺癌高危人群，筛查优先级最高。

地域分布差异

高收入国家发病率呈下降趋势，而中低收入国家因烟草控制不足和空气污染问题，发病率持续上升，亚洲地区占比显著。

筛查重要性依据

降低死亡率

早期筛查可显著提高肺癌检出率，通过及时干预降低疾病相关死亡率，尤其是高风险人群（如长期吸烟者）。

筛查成本效益比优于晚期治疗，减少医疗资源消耗，同时提升患者生存质量和社会生产力。

低剂量螺旋CT（LDCT）等筛查技术灵敏度高，假阳性率可控，为大规模筛查提供可靠工具。

经济与社会效益

技术进步支持

指南制定背景

优化医疗资源利用

通过精准定义目标筛查人群，避免盲目扩大筛查范围造成的医疗资源浪费，以及给受检者带来的不必要辐射暴露和心理焦虑，最大化筛查的获益风险比。

基于中国国情

本指南旨在基于最新的循证医学证据，结合中