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病理科建设与管理指南（试行）

一、总则

1.为加强医疗机构病理科规范化建设与管理，保障病理诊断质量，提升病理服务能力，根据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《国家病理专业医疗质量控制指标》等法律法规及规范性文件，制定本指南。

2.本指南适用于各级各类开展病理诊断服务的医疗机构病理科，作为病理科建设、管理、质量评估、能力提升的核心依据。

3.病理科建设遵循“按需设置、规范达标、质量优先、持续改进”的原则，保障病理诊断的准确性、及时性，满足临床诊疗、科研、教学需求，发挥病理诊断“金标准”核心作用。

二、功能定位与工作职责

1.功能定位：病理科是医疗机构临床诊断体系的核心支撑科室，其核心任务是通过对病变组织、细胞的形态学和分子生物学检测，明确疾病性质、分型、分期，为临床疾病诊断、治疗方案制定、预后判断提供金标准依据，同时承担临床病理科研、人才培养、基层病理帮扶等公共卫生任务，病理诊断质量直接决定整体医疗质量与安全，是医疗机构诊疗能力的核心评价指标之一。

2.核心工作职责：

（1）开展全类型病理诊断服务，包括常规石蜡切片病理诊断、术中冰冻切片病理诊断、脱落/针吸细胞学病理诊断、液基薄层细胞学诊断、免疫组织化学染色、特殊染色、荧光原位杂交、分子病理检测、基因检测等；

（2）负责病理标本从接收、固定、取材、处理、存储到档案管理的全流程标准化管理，指导临床规范采集、