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成人胃肠功能障碍患者医学营养治疗指南（2025版）

一、指南制定背景与适用范围

本指南由中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）、中华医学会消化病学分会胃肠动力学组联合制定，基于2020-2024年国内外胃肠功能障碍相关营养诊疗的1200余篇高质量研究证据（含32项随机对照试验、18项多中心队列研究、7项国际指南更新成果），旨在为成人胃肠功能障碍患者提供标准化、可落地的营养诊疗方案。

本指南适用人群为18岁及以上、符合胃肠功能障碍诊断的患者，包括功能性胃肠病（FGID）、器质性疾病继发胃肠功能损伤、术后胃肠功能紊乱、危重症合并胃肠功能障碍四类人群，排除合并恶性肿瘤终末期、严重肝肾功能衰竭无营养治疗指征的患者。

二、胃肠功能障碍的定义与分级

（一）定义

胃肠功能障碍是指因胃肠动力异常、黏膜屏障受损、消化吸收功能下降、肠道微生态失衡导致的消化吸收不良、排空障碍、屏障功能紊乱综合征，核心临床表现为腹痛、腹胀、腹泻、便秘、恶心呕吐、进食不耐受，可伴随营养不良、水电解质紊乱等并发症。

（二）严重程度分级

依据2024年欧洲胃肠病学联合会（UEG）胃肠功能损伤分级标准，结合我国人群特征调整为三级：

1.轻度（Ⅰ级）：胃肠功能基本正常，仅在进食不当或应激状态下出现轻微症状，自主进食不受限，消化吸收功能下降20%，无营养不良风险。人群占比约62%，多见于轻症功能性消化不良、轻度肠易激综合征（I