成人血脂异常防治手册（2023版）.docxVIP

成人血脂异常防治手册（2023版）

一、血脂与血脂异常基础认知

（一）血脂核心指标及临床意义

血脂是血清中胆固醇、甘油三酯（TG）和类脂的总称，临床核心检测指标包括4项，各自临床意义明确：

1.总胆固醇（TC）：指血液中所有脂蛋白所含胆固醇总和，水平升高会增加动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD，包括冠心病、脑梗死、外周血管病等）发病风险。

2.甘油三酯（TG）：参与人体内能量代谢，轻中度升高会增加ASCVD风险，严重升高（≥5.6mmol/L）会显著增加急性胰腺炎发病风险。

3.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：目前公认的致动脉粥样硬化核心脂蛋白，LDL-C水平升高会沉积在血管壁，形成粥样斑块，导致血管狭窄，斑块破裂后会引发血栓，直接导致心梗、脑梗，是血脂干预的首要靶点。

4.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：俗称“好胆固醇”，负责将外周组织胆固醇转运到肝脏代谢，水平过低会增加ASCVD风险。

（二）血脂异常的诊断切点

根据《中国血脂管理指南（2023）》，我国成人血脂异常的诊断切点如下：

总胆固醇TC：合适水平＜5.2mmol/L，边缘升高5.2~6.1mmol/L，升高≥6.2mmol/L；

低密度脂蛋白胆固醇LDL-C：合适水平＜2.6mmol/L，边缘升高2.6~3.3mmol/L，升高≥3.4mmol/L；

甘油三酯TG：合适水平＜1.7mmol/L，边缘升高1