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(2026版)直肠癌患者的护理个案

患者男性，68岁，于2026年3月12日因“排便习惯改变伴便血3个月”收入我院胃肠外科。患者3个月前无明显诱因出现排便次数增多，每日3-5次，粪便变细，偶伴鲜红色血便，无腹痛、腹胀、恶心呕吐等不适，未予重视。1周前上述症状加重，便血频率增加，遂至我院门诊就诊，肠镜检查提示距肛缘6cm处直肠后壁可见一溃疡性肿物，大小约2.5cm×3.0cm，病理活检确诊为直肠中分化腺癌。腹部增强CT提示肿瘤未侵透浆膜层，区域淋巴结未见明确转移，未见远处转移，临床分期为T2N0M0。

既往有原发性高血压病史10年，口服缬沙坦80mgqd控制血压，血压波动在130-145/80-90mmHg；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍0.5gtid，血糖控制尚可，空腹血糖波动在6.5-7.5mmol/L；否认冠心病、脑血管疾病病史，否认药物过敏史，否认家族性肿瘤病史。患者退休前为中学教师，配偶健在，子女均在本地工作，家庭支持系统完善，经济状况良好，无吸烟、饮酒史。

入院后完善相关术前检查，排除手术禁忌证，于2026年3月16日行达芬奇Xi机器人辅助腹腔镜下低位直肠癌前切除术（LAR），手术过程顺利，术中出血量约100ml，留置盆腔引流管1根，尿管1根，术后安返病房。术后病理提示直肠中分化腺癌，肿瘤侵及浅肌层，切缘阴性，区域淋巴结（0/12）未见转移，病理分期T1N0M0。术