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(2026版)护理质控总结

2026年度我院护理质控工作以“精准质控、安全赋能、持续改进”为核心导向，依托三级质控体系，围绕患者安全、护理质量、服务效能三大维度开展全流程、全覆盖的质控管理，全年累计完成专项质控检查48次、日常质控督导144次，覆盖全院23个护理单元，各项核心质控指标均达到或超出国家及行业标准要求，为推动我院护理事业高质量发展提供了坚实保障。

一、核心质控指标完成情况

本年度护理质控工作严格对标《全国护理事业发展规划（2025-2030年）》及《医院护理质量管理规范》，重点监测15项核心质控指标，各项指标完成情况如下：

1.患者安全类指标

?住院患者压疮发生率为0.12%，较2025年下降0.07个百分点，远低于国家规定的0.5%阈值。通过引入Braden压疮风险评估智能系统，实现对高危患者的动态监测与预警，全年累计对1286例高危患者实施个体化防护方案，压疮治愈成功率达98.5%。

?住院患者跌倒/坠床发生率为0.08%，较2025年下降0.05个百分点，低于国家0.2%的控制标准。针对老年科、神经内科等高危科室，安装智能床栏报警系统与地面防滑感应装置，同时开展“防跌倒宣教进病房”活动，患者及家属宣教覆盖率达100%，高危患者跌倒干预措施落实率提升至99.2%。

?中心静脉导管（CVC）相关血流感染发生率为0.03‰，较2025年下降0.02‰，符合国家≤