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中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南2022

目录

02

诊断与评估标准

01

指南背景与目的

03

血管内介入治疗策略

04

围手术期管理

05

并发症处理与预防

06

预后评估与随访

指南背景与目的

01

卒中流行病学现状

危险因素控制不足

高血压患病率达26.3%，但知晓率、治疗率和控制率低，超过50%的脑梗与高血压及其并发症直接相关。

严重疾病负担

脑梗死急性期死亡率高达20%，幸存者中20%-30%因病情加重或并发症死亡，75%遗留偏瘫、失语等后遗症，5年内复发风险约30%。

高发病率与年轻化趋势

我国脑梗死年发病率已超过280/10万，40岁以下患者占比上升至8.5%，较10年前增长近一倍，发病呈现显著年轻化趋势。

指南制定依据与范围

国际经验与本土实践结合

参考全球再灌注治疗证据体系，结合中国瑞替普酶Ⅲ期临床试验（RAISE研究）等本土数据，确立适合国人的治疗方案。

02

04

03

01

技术分层推荐

根据医院卒中中心等级（综合/基层），差异化制定静脉溶栓、血管内治疗等技术应用标准。

覆盖全诊疗流程

涵盖从院前识别（如FAST评估）、急诊溶栓（4.5小时时间窗）到血管内取栓（24小时时间窗）的全流程管理规范。

质量控制指标

明确DNT（入院至溶栓时间）≤60分钟、DPT（入院至穿刺时间）≤90分钟等关键时间节点要求。

目标人群定义

急性缺血性卒中确诊患者

突发局