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成人有创机械通气患者院内转运护理专家共识

一、共识制定背景与适用范围

本共识由中华护理学会重症护理专业委员会牵头，联合全国27家三级甲等医院重症医学、急诊医学、呼吸治疗、护理管理领域的32名专家，基于2018-2024年国内外136篇高质量临床研究、8部国际转运指南，通过德尔菲法2轮函询（专家积极系数96.88%，权威系数0.92）制定，旨在规范成人有创机械通气患者院内转运流程，降低转运相关不良事件发生率。

本共识适用于各级医疗机构内，经口/经鼻气管插管、气管切开接有创呼吸机辅助通气，需要前往影像科、手术室、介入室等其他科室完成检查或治疗的18周岁以上患者。不适用于院际转运、急诊科院前转运及儿科患者转运。

二、转运前风险分层与评估

（一）风险分层标准

根据患者病情严重程度将转运风险分为3级，不同级别对应不同的转运人员配置与准备要求：

1.低风险：符合以下全部条件：血流动力学稳定（去甲肾上腺素剂量0.05μg/kg·min或未使用血管活性药物），呼吸机参数较低（FiO?≤40%、PEEP≤5cmH?O），无严重心律失常，最近1小时内无气道痉挛、颅内压升高等突发病情变化。该类患者转运不良事件发生率约为8.3%。

2.中风险：符合以下任意1项：血管活性药物剂量稳定（去甲肾上腺素0.05-0.2μg/kg·min），呼吸机参数FiO?41%-60%、PEEP6-10cmH?O，存在窦性